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《社會(huì)保險(xiǎn)法》全文逐條解讀(九)——社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦

《社會(huì)保險(xiǎn)法》全文逐條解讀(九)
——社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦

第七十二條 統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要,經(jīng)所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)批準(zhǔn),可以在本統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用,由同級(jí)財(cái)政按照國家規(guī)定予以保障。
【解讀】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)置及經(jīng)費(fèi)保障的規(guī)定。
1、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)置
我國對社會(huì)保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu)實(shí)行政事分開原則,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門主要負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)法規(guī)、政策的制定;社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)法律法規(guī)的授權(quán)和社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的委托,負(fù)責(zé)貫徹實(shí)施國家有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的法規(guī)、政策,承辦具體業(yè)務(wù)管理服務(wù)工作。目前,我國的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是人力資源和社會(huì)保障部門所屬的全額撥款事業(yè)單位,分為中央、省、市、縣四級(jí)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在各地區(qū)一般以“社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心”的名目出現(xiàn)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)立,由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)工作需要設(shè)立,不按照行政區(qū)劃層層設(shè)立。
2、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職能
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)的機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、參保人員權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付、提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢服務(wù)等工作。此外,在一些省還承擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收工作。
3、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)保障
我國社;饘(shí)行收支兩條線管理,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得從社;鹬刑崛∪魏钨M(fèi)用,所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算撥付。

第七十三條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
【解讀】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理制度和保險(xiǎn)待遇支付職責(zé)的規(guī)定。
1、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全管理制度
(1)建立健全業(yè)務(wù)管理制度
1997年,勞動(dòng)部印發(fā)了《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理程序》,這是第一個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程。之后,勞動(dòng)和社會(huì)保障部陸續(xù)頒布了《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)定》、《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)工作的意見》、《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程(試行)》、《工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程(試行)》等規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理制度日趨健全。
(2)建立健全財(cái)務(wù)管理制度
1999年6月15日,財(cái)政部和原勞動(dòng)和社會(huì)保障部聯(lián)合下發(fā)了《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》,對社;鸬幕矩(cái)務(wù)制度作出了規(guī)定,如收支兩條線、?顚S玫戎贫取M6月21日,財(cái)政部頒布了《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》,規(guī)定社;鸬臅(huì)計(jì)核算應(yīng)當(dāng)正確劃分會(huì)計(jì)期間,分期結(jié)算賬目和編制會(huì)計(jì)報(bào)表;采用收付實(shí)現(xiàn)制,會(huì)計(jì)記賬采用借貸記賬法;會(huì)計(jì)處理方法前后期應(yīng)當(dāng)一致,會(huì)計(jì)指標(biāo)應(yīng)當(dāng)口徑一致、不得隨意變更;各社;饝(yīng)分別設(shè)置會(huì)計(jì)科目,編制會(huì)計(jì)報(bào)表。
(3)建立健全安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度
2007年1月17日,原勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布了《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制暫行辦法》,所謂“內(nèi)部控制”,是指各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對系統(tǒng)內(nèi)部職能部門及其工作人員從事社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)工作及業(yè)務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范、監(jiān)控和評(píng)價(jià)的方法、程序、措施的總稱。內(nèi)部控制由組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制等組成!皟(nèi)部控制”的目標(biāo)是在全系統(tǒng)內(nèi)建立一個(gè)運(yùn)作規(guī)范、管理科學(xué)、監(jiān)控有效、考評(píng)嚴(yán)格的內(nèi)部控制體系,對社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)各項(xiàng)業(yè)務(wù)、各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)督,提高社會(huì)保險(xiǎn)政策法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行力,保證社保基金的安全完整,維護(hù)參保者的合法權(quán)益。
2、支付社保待遇的職責(zé)
社保待遇支出是指按規(guī)定支付給社會(huì)保險(xiǎn)對象的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇支出(包括基本養(yǎng)老金、醫(yī)療補(bǔ)助、喪葬補(bǔ)助金、撫恤金)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出(包括按規(guī)定分別形成社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出和個(gè)人賬戶醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出)、失業(yè)保險(xiǎn)待遇支出(包括失業(yè)保險(xiǎn)金、醫(yī)療補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、撫恤金、職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹補(bǔ)貼、國有企業(yè)下崗職工基本生活保障補(bǔ)助和其他費(fèi)用)、工傷保險(xiǎn)待遇支出(包括治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用等九項(xiàng)費(fèi)用)和生育保險(xiǎn)待遇支出(包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼)。
《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》規(guī)定,不按時(shí)、按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付社保待遇的有關(guān)款項(xiàng),屬于違紀(jì)或違法行為。個(gè)人對社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不支付社保待遇的行為,可以依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。

第七十四條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查獲取社會(huì)保險(xiǎn)工作所需的數(shù)據(jù),有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)提供。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為用人單位建立檔案,完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員、繳費(fèi)等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù),妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會(huì)計(jì)憑證。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi),以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄,定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。
用人單位和個(gè)人可以免費(fèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。
【解讀】本條系關(guān)于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取社保數(shù)據(jù)、建立檔案和權(quán)益記錄的規(guī)定。
1、獲取社保數(shù)據(jù)
社會(huì)保險(xiǎn)工作數(shù)據(jù)包括社會(huì)保險(xiǎn)登記情況、用人單位和參保人員繳費(fèi)記錄、參保人員享受待遇記錄、社;鸬氖罩闆r等。社保數(shù)據(jù)是經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)必須的基礎(chǔ)情況,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過業(yè)務(wù)經(jīng)辦、統(tǒng)計(jì)、調(diào)查等手段,獲取這些數(shù)據(jù)。當(dāng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向有關(guān)單位和個(gè)人進(jìn)行調(diào)查時(shí),有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)及時(shí)、如實(shí)提供。
2、建立用人單位社保檔案
社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的原始資料以及辦理過程中涉及的相關(guān)資料,按照檔案管理規(guī)定,及時(shí)留存、歸檔、立卷、保管,由此建立的檔案稱為“社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案”。社保檔案包括社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過程中,直接形成的具有保存和利用價(jià)值的專業(yè)性文字材料、電子文檔、圖表、聲像等不同載體的歷史記錄。2009年7月23日,人力資源和社會(huì)保障部與國家檔案局聯(lián)合發(fā)布了《社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定(試行)》。
3、個(gè)人權(quán)益記錄
參保人員個(gè)人權(quán)益記錄是參保人員繳費(fèi)和享受社保待遇的證明,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、正確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi),以及享受社保待遇等權(quán)益記錄,并定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。
4、查詢、核對社保權(quán)益記錄
對參保人員的權(quán)益進(jìn)行記錄,并提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢服務(wù)時(shí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)內(nèi)容之一,本條明確將權(quán)益記錄和咨詢服務(wù)定為社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法定義務(wù),同時(shí)也是用人單位和參保人員的法定權(quán)利。這里需要強(qiáng)調(diào)三點(diǎn):一是用人單位和參保人員既能查詢權(quán)益記錄,也有權(quán)核對權(quán)益記錄;二是查詢和核對是免費(fèi)的,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得向用人單位和個(gè)人收取費(fèi)用,相應(yīng)的成本作為運(yùn)行成本由財(cái)政負(fù)擔(dān);三是隨時(shí)都可以查詢和核對,只要在正常工作時(shí)間內(nèi)、沒有特殊情況的,均可以查詢和核對。

第七十五條全國社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)按照國家統(tǒng)一規(guī)劃,由縣級(jí)以上人民政府按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則共同建設(shè)。
【解讀】本條系關(guān)于社保信息系統(tǒng)建設(shè)的規(guī)定。
1、中辦發(fā)(2002)17號(hào)文件提出,我國有12個(gè)重點(diǎn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè),其中包括勞動(dòng)保障信息系統(tǒng)(金保工程)建設(shè)。金保工程是利用先進(jìn)的信息技術(shù),以中央——省——市三級(jí)網(wǎng)絡(luò)為依托,支持勞動(dòng)和社會(huì)保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦、公共服務(wù)、基金監(jiān)管和宏觀決策等核心應(yīng)用,覆蓋全國的統(tǒng)一的勞動(dòng)和社會(huì)保障電子政務(wù)工程。金保工程包括社會(huì)保險(xiǎn)和勞動(dòng)力市場兩個(gè)子系統(tǒng),由市、省、中央三層數(shù)據(jù)分布和管理結(jié)構(gòu)組成,具備業(yè)務(wù)經(jīng)辦、公共服務(wù)、基金監(jiān)管和宏觀決策四大功能。
2、全國社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是:完成城市社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè),推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)全國聯(lián)網(wǎng)。具體是:(1)城市網(wǎng)建設(shè),即地級(jí)市建成統(tǒng)一的社保數(shù)據(jù)中心,建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的覆蓋全部參保人員和參保單位的資源數(shù)據(jù)庫,網(wǎng)絡(luò)終端延伸到各個(gè)經(jīng)辦窗口和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店等相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療等各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)主要業(yè)務(wù)的全程信息化;(2)省級(jí)社保數(shù)據(jù)中心建設(shè),即建立覆蓋全省的養(yǎng)老保險(xiǎn)資源數(shù)據(jù)庫、各類社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫和各項(xiàng)社;鸸芾頂(shù)據(jù)庫,對跨統(tǒng)籌地區(qū)領(lǐng)取社保待遇的人員要建立社會(huì)保險(xiǎn)省內(nèi)異地交換數(shù)據(jù)庫,省級(jí)數(shù)據(jù)中心要下聯(lián)各城市數(shù)據(jù)中心;(3)全國社保數(shù)據(jù)中心建設(shè),即建立覆蓋全國的統(tǒng)計(jì)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫、社會(huì)保險(xiǎn)跨省異地交換數(shù)據(jù)庫,網(wǎng)絡(luò)下聯(lián)各省級(jí)數(shù)據(jù)中心,對各地社;疬M(jìn)行監(jiān)控,為宏觀決策和異地信息交換提供支持。

 

來源: 發(fā)布時(shí)間:2012-05-23 13:11:51
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